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Además de las consecuencias ya conocidas sobre el riesgo que causa el tabaco para la salud, la cifra astronómica con la que la Organización Mundial de la Salud hace un llamado a la población consumidora de tabaco, es alarmante. Según esta organización el consumo de tabaco mata cada año cerca de seis millones de personas en el mundo, sin contar que, el pronóstico para el año 2030 es de ocho millones de personas fallecidas anualmente.

Sin embargo, el consumo de nicotina no solo causa riesgos mortales en la salud como el cáncer de pulmón o los infartos cardiacos o cerebrales, también tiene un alto impacto en la economía de los hogares.

De acuerdo con el Dr. Juan Pablo Rodríguez, neumólogo miembro de la Fundación Neumológica Colombiana, en promedio, la persona que consume un paquete diario de cigarrillos, gastaría $1.400.000 al año, lo que equivale a $28.000.000 millones de pesos en 20 años, esta cifra corresponde a la marca de cigarrillos más económica en el mercado. Y aunque el 70 por ciento de los fumadores desean dejar el cigarrillo, solo un 60 por ciento de ellos estaría dispuesto a hacerlo en los siguientes seis meses y tan solo un 27 por ciento lo harían en el próximo mes.

El doctor Rodríguez hace un análisis de los tipos de consumidores de tabaco que existen:

  • Fumador habitual: fumó 100 o más cigarrillos en su vida y fuma todos los días en el último mes.
  • Fumador no habitual o esporádico: fumó menos de 100 cigarrillos en su vida y fuma durante fines de semana o algunas días de manera ocasional.
  • Ex fumador: fumó 100 o más cigarrillos en su vida pero no fuma hace más de 12 meses.
  • Fumador pasivo: sujetos no fumadores que están sometidos al aire ambiental contaminado por humo de tabaco.
  • Paciente en proceso de cesación del tabaquismo: el proceso gradual de suspensión del uso de tabaco durante un periodo de tiempo determinado; manteniendo 12 meses o más de abstinencia.

Beneficios de abandonar el hábito de fumar

La presión arterial disminuye hasta alcanzar el nivel en que estaba antes de fumar por última vez. A las ocho horas, el nivel de monóxido de carbono en la sangre es normal; a las 24 horas, disminuye la probabilidad de un ataque cardiaco; a las 48 horas, las habilidades y sensaciones del gusto y el olfato empiezan a volver; a las 12 semanas, la función pulmonar aumenta un 30  por ciento; a los nueve meses, el organismo disminuye la tos y la dificultad para respirar; y a los 10 años, el riesgo de cáncer pulmonar disminuye en un 50 por ciento, al igual que el cáncer de boca, vejiga, riñón y páncreas2.

Riesgos del consumo de tabaco:

El consumo de tabaco está plenamente relacionado con enfermedades del sistema respiratorio como: EPOC, bronquitis, enfisema pulmonar y cáncer de pulmón. Su práctica también puede afectar el sistema cardiovascular con enfermedades del corazón, hipertensión arterial e infarto, entre otras. Así mismo esta conducta puede ocasionar problemas digestivos, tal como gastritis, ulcera gastroduodenal y algunos tipos de cáncer entre otras afecciones.

Dentro de los múltiples riesgos que produce el cigarrillo y las graves consecuencias para la salud que implica su consumo, es importante destacar que ya existen programas, como el de la Fundación Neumológica Colombiana, que generen conciencia del daño que produce el tabaco en la salud y en el desarrollo de la población. Programas como Ex-fumaire son diseñados con el fin de apoyar, acompañar y brindar opciones terapéuticas en el proceso de cesación del cigarrillo. 

Según el Dr. Rodríguez el programa consiste en apoyar a las personas que quieran o necesiten dejar de fumar. Este acompañamiento es ofrecido por un equipo interdisciplinario para apoyar, acompañar y brindar opciones terapéuticas en el proceso de cesación de cigarrillo. La compañía al paciente la realizan neumólogos, psicólogos, nutricionistas y terapeutas quienes siguen de manera ardua el proceso de suspensión del cigarrillo.

Desde 1989 cada 31 de mayo, la OMS conmemora, el Día Mundial sin Tabaco, fecha en la cual hace un llamado a la población mundial frente al consumo de cigarrillo y los factores de riesgo para enfermedades crónicas, como el cáncer, las enfermedades pulmonares y cardiovasculares. 

Para finalizar el doctor Rodríguez hace un llamado a los consumidores de tabaco en Colombia, a buscar ayuda terapéutica que les permita reducir su consumo, garantizando que los beneficios para la salud e incluso para el bolsillo valen la pena.

 

 
 

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Miércoles, 07 Junio 2017 15:19

Esclerosis múltiple, enfermedad de jóvenes

 

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad neurológica degenerativa que al parecer tiene preferencia por atacar a personas jóvenes en edades productivas causando importantes afectaciones a nivel social, económico y laboral. Cerca del 70% de los casos de EM se presenta en individuos entre los 20 y 40 años, razón por la que es considerada como una de las principales causas de incapacidad en pacientes jóvenes. No obstante entre más joven sea el paciente en el momento del diagnóstico mejor es el pronóstico. 

Debido a las lesiones que puede producir la enfermedad en el sistema nervioso central (cerebro, médula espinal y nervio óptico) los síntomas pueden estar presentes en diferentes partes del organismo afectando la motricidad, los intestinos, la visión, los músculos, el habla y ciertas capacidades mentales como la memoria. 

De acuerdo con el doctor Carlos Navas neurólogo de la Clínica Universitaria de Colombia algunos de los principales síntomas de un paciente con EM son:

  • ·Alteración visual con tendencias a perder la capacidad de visión y producir dolor (neuritis óptica)
  • ·Inflamación de la médula espinal lo cual produce alteraciones a nivel de movimiento y sensibilidad
  • ·Alteración en la sensación de la mitad del cuerpo
  • ·Visión doble
  • ·Deterioro de la capacidad de orinar, necesidad frecuente de esta acción o incontinencia
  • ·Fatiga
  • ·Compromiso mental como pérdida de memoria, depresión

Esta patología puede considerarse característica de la población joven. Según el especialista predomina en las mujeres siendo la relación tres a uno, es decir, que por cada hombre con la enfermedad hay tres mujeres; siendo la edad particular entre los 16 y 45 años, etapa en la que una persona es completamente productiva y se forma a nivel social, laboral, profesional y económico.Pese a lo anterior si un paciente es diagnosticado de forma temprana, accede a un tratamiento adecuado, cumple correctamente con el mismo, es decir, tiene adherencia a la terapia y cuenta con el apoyo social el pronóstico es positivo, se evita la progresión de la enfermedad y las oportunidades de continuar con sus actividades diarias son una realidad.

La Fundación y Observatorio de Esclerosis Múltiple de Barcelona, España habla por ejemplo del ámbito laboral y afirma que 10 años después del diagnóstico, el 50% de los pacientes continúa trabajando. Para ello es necesario contar con el apoyo de su entorno social (jefes y compañeros de trabajo), tener horarios flexibles y un tratamiento efectivo. 

Pero en nuestro país ¿Existe un apoyo realmente significativo que permita a los pacientes mejorar su situación y brinde verdaderos beneficios en su salud?

De acuerdo con Herney Cuartas, director ejecutivo de FUNDEM-Fundación Colombiana para Esclerosis Múltiple y otras enfermedades, los pacientes con esta enfermedad tienen distintas barreras a nivel de acceso a tratamiento y apoyo por parte de las prestadoras de salud y gobierno.

Cuartas afirma que “se estima que solo el 70 por ciento de los pacientes tiene acceso al tratamiento”, no obstante de este porcentaje “solo el 40 por ciento acceden de forma oportuna y continua, el 30 por ciento restante tiene una serie de dificultades que no le permiten tener un tratamiento continuo, oportuno y por ende efectivo”, lo que trae serias consecuencias a nivel de calidad de vida y progresión de la enfermedad.

El director de FUNDEM comenta que lo anterior conlleva a que haya una evolución de la patología, mayor cantidad de recaídas, sobrecostos en el sistema de salud, ya que un paciente hospitalizado cuesta mucho más que un paciente que recibe tratamiento farmacológico y un agravante adicional y crítico que es la desmotivación que experimenta el paciente por continuar con la terapia debido a las dificultades que se le presentan.

Esto genera que un porcentaje importante de pacientes, cerca del 10 por ciento, abandonen el tratamiento por lo menos una vez al año, según Cuartas. 

A raíz de todo el conjunto de dificultades y barreras a las que se ve expuesto el paciente y su familia, organizaciones no gubernamentales buscan educar a las personas con esta condición para que conozca sus derechos y deberes frente al sistema de salud, empoderarlo en temas de tratamiento y exponer los beneficios del correcto cumplimiento del mismo incentivándolo a no abandonar la terapia.

 
 
 
 
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Según el más reciente estudio de KPMG Internacional, la transparencia en los sistemas de salud varía mucho de un país a otro. De acuerdo con los resultados, se analizó la información obtenida de 32 países, en su mayoría de la OCDE, y se calificaron los sistemas de salud de cada uno, a través de seis dimensiones de transparencia: calidad, experiencia del paciente, finanzas, gobernabilidad, datos personales del paciente y comunicación de la información sanitaria.

De acuerdo con los resultados obtenidos de los países encuestados, países nórdicos como Dinamarca, Finlandia, Suecia y Noruega se ubican en la parte superior de la clasificación, seguidos por Australia, Holanda, Nueva Zelanda, Reino Unido, Portugal y Singapur. Los porcentajes de transparencia tienen un alto nivel de variación, siendo 74 por ciento el más alto y 32 por ciento el más bajo.

El promedio de transparencia es del 55 por ciento, una cifra relativamente baja, lo que demuestra que incluso en los países que presentan el mejor desempeño, los resultados carecen de consistencia y existe un amplio margen de mejora.

Estos resultados señalan que los sistemas de salud están luchando para sacar el máximo provecho de la transparencia como uno de los pilares base del sistema de salud. Los índices globales revelan un mosaico de esfuerzos que a menudo carecen de coherencia estratégica.

"Vemos una amplia gama de interpretaciones basadas en el país, la atención y grupo de partes interesadas, lo que refleja una falta de claridad estratégica sobre lo que es y cómo utilizarlo como una herramienta de mejora" expresó Omar Arteaga, Gerente Senior KPMG en Colombia.

El estudio global de KPMG encontró varios ejemplos de transparencia en la práctica, con evidencia de que la información pública estimula actividades de mejora de la calidad, especialmente a nivel hospitalario. Sin embargo, los resultados acerca de la publicación de datos son mixtos, pues en algunos casos conducen a visibilizar una mejora en los resultados y, en otros casos, pueden ser muestra de consecuencias insignificantes o potencialmente peores.

Las conversaciones con profesionales de la salud mostraron que los datos no confiables son un problema importante. "La publicación de datos sobre un sistema de salud no es útil - e incluso puede ser perjudicial - si esos datos son incompletos, inexactos, anticuados o no comparables. Se pueden sacar conclusiones equivocadas y tomar medidas inapropiadas, lo que genera mayor resistencia a la transparencia, porque los médicos temen que se les etiqueten injustamente " enfatizó Omar Arteaga.

El gran volumen de datos también puede ser una distracción, con la gama de métricas de expansión a un punto en el que cantidades significativas de recursos y dinero se dedican a recopilar y analizar números que nunca se utilizan realmente.

En conclusión, la transparencia de la información puede ser un poderoso agente de cambio positivo en la reducción del costo y mejora de la calidad de la asistencia sanitaria. Sin embargo, hay desafíos potenciales que necesitan ser abordados y superados para lograr los beneficios que la transparencia puede crear. La industria del cuidado de la salud se ve afectada por muchos factores, tales como el envejecimiento de la población, las presiones presupuestarias, el aumento de los costos de los tratamientos y las crecientes demandas de los pacientes. La disponibilidad de datos oportunos, precisos y pertinentes para proporcionar y evaluar la eficacia de la atención prestada a los pacientes es esencial para garantizar la coherencia, eficacia y calidad del servicio. 

Aunque no hay conjuntos de datos estandarizados ni procesos para acumular, analizar y distribuir información de salud hoy en día, existen varias iniciativas en todo el mundo de crear marcos estandarizados para mejorar la coherencia y transparencia de los datos de salud y así optimizar el funcionamiento del sistema.

Sin embargo, incluso sin normas nacionales o mundiales, para ser exitosos y competitivos a largo plazo, los sistemas sanitarios deben centrarse en garantizar la transparencia de los datos pertinentes (por ejemplo coste, resultados operativos, mortalidad, errores médicos, etc.).

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Se dice que la tercera edad es la época para descansar, reflexionar y, principalmente,  dedicarle tiempo a aquellas cosas  sencillas de la vida que se tuvieron que dejar de lado por estar enfocados en el desarrollo profesional y al sostenimiento de una familia. Sin embargo, muchas personas que llegan a esta etapa de su vida se enfrentan a cambios tan drásticos que  pueden llevarlos a la depresión.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la depresión es un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la presencia de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración. Algo que puede dificultar sensiblemente el desempeño en el trabajo o la escuela y la capacidad para afrontar la vida diaria.

A nivel mundial, se estima que 322 millones de personas padecen esta enfermedad, que afecta tanto a niños como jóvenes y que en adultos mayores de 60 años es la primera causa de consulta psiquiátrica, sin importar la condición social en las que se viva.

Colombia, de acuerdo con el último informe publicado por la OMS a propósito de la celebración del Día Mundial de Salud que se celebró el 7 de abril y que tuvo como tema principal la depresión,  es el octavo país con personas deprimidas en Latinoamérica con un 4,7 por ciento. No obstante, otros estudios realizados por psiquiatras respetados de nuestro país y por la Asociación Colombiana de Psiquiatría,  plantean que la prevalencia podría estar alrededor del 20 por ciento.  “ Este subdiagnóstico se debe principalmente a dos cosas: por un lado muchas veces la gente no consulta, y por el otro, desde las ciencias de la salud no buscamos activamente los casos de depresión”, afirma el Médico Cirujano y especialista en Gerontología Social, Juan Carlos Morales, decano de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Fundación Universitaria del Área Andina.

¿A qué se debe la depresión en la tercera edad?

Algunas de las razones por las que una persona de la tercera edad podría presentar trastornos depresivos están relacionadas con situaciones como padecer enfermedades incapacitantes; tener que afrontar la muerte de alguien cercano y, aunque parezca difícil de creer, la idea de pensionarse o dejar de trabajar. “Ellos sienten que el rol productivo que cumplen en la sociedad se acaba y, tanto ellos como la gente, sienten que dejan de ser útiles y se convierten en una carga”, comenta Morales.

Asimismo, otro factor que podría llevar a que una persona mayor se sienta deprimida, es la falta de afecto físico por parte de sus seres queridos, ocasionado muchas veces por los avances tecnológicos que se han dado durante los últimos años y que cambian . Esto suele dejar sensaciones negativas de tristeza, ansiedad, soledad y baja autoestima, que conducen al aislamiento social y al descuido de sí mismos.

La OMS también informó que esta enfermedad viene en aumento, pues entre el 2005 y 2015 la cifra de alcance de la depresión aumento en un 18,4 por ciento.  Según Dinesh Bhugra, presidente de la Asociación Mundial de Psiquiatría,  para el 2020, este trastorno será el más frecuente en el mundo, por encima de enfermedades cardiovasculares y el cáncer.

 

¿Cómo combatir la depresión?

Aunque la depresión entre los más viejos puede pasar desapercibida debido a que se ven los problemas de salud como parte normal de esta etapa de la vida, es importante que las personas que rodean a los adultos mayores  estén atentas a los fuertes cambios de ánimo y comportamiento que pueden presentar, como ideas de tristeza, de minusvalía, llanto fácil, baja autoestima y pérdida del hábito de higiene durante más de dos semanas.

Una de  las maneras para combatir la depresión es a través de antidepresivos y psicoterapia, los cuales son ordenados por un especialista. Sin embargo, en la mayoría de casos, el apoyo familiar puede ayudar a superar este mal que aqueja a esta generación.

Por ejemplo, es recomendable que las personas más allegadas incentiven al adulto mayor a hacer ejercicio, a cuidar su alimentación y a tener buenos hábitos de sueño pero, principalmente, deben integrarlo a las actividades de las nuevas generaciones.

Es trascendental darles un papel protagónico a los viejos y entender que, aunque su productividad económica disminuye, su aporte emocional, psicológico, social y cognitivo que les pueden brindar a sus nietos y nuevas generaciones, los hacen valiosos. “Ellos son el pilar de la historia, por lo que debemos acogerlos y entender la dinámica de la vejes, para darles el lugar que se merecen en la sociedad”, puntualizó Morales.

La depresión suele ser común en los adultos de la tercera edad, no obstante, es necesario prestarle toda la atención que se merece y, en lugar de estigmatizar a los que la padecen, comprender qué es y cómo puede prevenirse y tratarse esta enfermedad. De esta forma será posible ofrecer un apoyo adecuado.  

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El IDEAM ya pronosticó que la oleada de calor se extenderá durante varias semanas en el país, así que el Ministerio de salud nos trae las siguientes recomendaciones frente a los rayos solares:

  • Tener en cuenta que el número asociado a los protectores solares, identificado como FPS (30, 50, 90, etc.) es el factor de protección solar y corresponde a la cantidad en tiempo que un protector solar permite al usuario exponerse al sin que la piel se torne roja. Es decir, si a una persona se le enrojece la piel después de 10 minutos de exposición solar, un protector solar FPS 50 protegerá 50 minutos adicionales, al cabo de los cuales se deberá aplicar de nuevo.
  • Usar el protector solar media hora antes de salir al sol. Hacerlo de manera abundante y homogénea, porque si se utiliza una capa muy delgada o se frota vigorosamente sobre la piel no se protegerá adecuadamente. Renovar el protector cada tres o cuatro horas para que actúe permanentemente.
  •  Las personas con piel sensible al sol deberían usar prendas de manga larga para evitar quemaduras y daños en la piel. Si el día es muy caluroso, hacer uso de la sombra ofrecida por los edificios, casas o árboles.
  •  Hidratarse constantemente.

Si se seguimos las anteriores indicaciones, es menos probable que sufra cáncer de piel en un futuro, que es a enfermedad neoplásica más frecuente del país. Se estima que para el 2020 102 personas por 100.000 habitantes tengan este tipo de cáncer.

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Miércoles, 08 Febrero 2017 17:46

Las consecuencias de la enfermedad de Uveítis

Este padecimiento genera la pérdida de la visión hasta del 10 por ciento de la población mundial y es la segunda causa de ceguera tratable en personas de edad productiva.

Por: Juan Cárdenas.

Las causas de la uveítis son varias, pero entre ellas se encuentran las enfermedades autoinmunes, infecciones o exposiciones a toxinas. Lo particular de esta enfermedad es que bien puede afectar a un solo ojo como a los dos y son las personas jóvenes y de mediana edad las más afectadas, aunque expertos aseguran que cualquier individuo puede verse perjudicado. 

Según Hablemos de Salud, esta enfermedad es una patología ocular inflamatoria que constituye la tercera causa de ceguera en personas que están en la edad laboral, más que todos, en los países desarrollados. Los conocedores del tema aseguran que para no tener problemas en un futuro cercano, apenas se empiecen a detectar algunos síntomas, es iniciar cuanto antes el tratamiento pues de no hacerlo, puede acarrear consecuencias más serias como glaucoma, catarata, edema de la retina o la mácula y desprendimiento de retina, trayendo a su vez la pérdida irreversible de la visión.

Síntomas

Aparece frecuentemente en la evolución de algunas enfermedades reumáticas como la espondilitis anquilosante, la artritis idiopática  juvenil, la sarcoidosis, la artritis reactiva, o ciertas vasculitis sistémicas. Los síntomas suelen estar asociados a ojo rojo, visión borrosa, dolor ocular, sensibilidad a la luz, percepción de moscas volantes o cuerpos flotantes.  Por eso siempre que se presenta ojo rojo es fundamental realizar una evaluación por médico oftalmólogo con el fin de identificar la causa de forma precisa.

Complicaciones 

Las posibles consecuencias que puede acarrear una atenció tardía, se explican mejor de la siguiente manera.

Catarata asociada a uveítis: Es la pérdida en la transparencia del lente natural del ojo y la complicación más frecuente.  El síntoma principal es una disminución progresiva  de la visión. El tratamiento siempre es mediante cirugía, la cual con las técnicas modernas de cirugía de catarata tiene un buen pronóstico. Es importante que sea realizada por un oftalmólogo con experiencia, ya que suele ser una cirugía un poco más compleja que la cirugía habitual de catarata. 

Glaucoma asociado a uveítis: Se puede presentar en las uveítis agudas, pero es especialmente frecuente en las uveítis crónicas.  Puede ser secundario a la inflamación crónica o al uso excesivo de los corticoides. 

Desprendimiento de retina: Es una complicación grave, causa de pérdida visual severa que requiere el tratamiento mediante cirugía. 

Los medicamentos inmunosupresores y antiinflamatorios usados para el control de la uveítis están en capacidad de producir efectos adversos importantes, por esto su uso debe ser monitoreado muy de cerca por el médico oftalmólogo.  Cuando este monitoreo es lo suficientemente cuidadoso, la aparición de los efectos secundarios es improbable y en caso de suceder son reversibles cuando estos medicamentos se suspenden.

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80 prestadores de salud con medidas de seguridad impuestas por la sds

Los usuarios pueden verificar la legalidad de las entidades o profesionales que prestan servicios de saluden la página web www.saludcapital.gov.co.

Entre las funciones de la Secretaría de Salud se encuentra la de vigilancia, control e inspección de las entidades que prestan servicios de salud a la ciudadanía y por eso en lo que va corrido del año ha realizado 853 visitas, lo que conllevó a la imposición de 80 medidas de seguridad y al cierre de 10 instituciones: 5 instituciones de servicios de salud cerradas, 4 profesionales independientes y una ambulancia.

De las visitas realizadas, 354 fueron de verificación al cumplimiento de la condiciones del Sistema Único de Habilitación; 339 para investigar las quejas de los usuarios; 109 de verificación previa de inscripciones se IPS y 51 para verificación de inscripciones en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud.

La doctora Anabelle Arbelaez, directora de calidad de Servicios de salud informa que algunas de razones por las que se intervinieron estas instituciones son por las fallas en la infraestructura, los equipos, el manejo de los medicamentos y dispositivos, los procesos críticos, el manejo de las historias clínicas y humanización, convirtiéndose en los principales factores para que estas instituciones sean visitadas directamente por el equipo de la Secretaría y en muchos casos sean sancionadas.

Las medidas de seguridad que se les impuso a estas IPS son de inmediata ejecución, tienen carácter preventivo y transitorio y se aplican sin perjuicio de las sanciones a que haya lugar.

Por esta razón, la Secretaría le pide a la ciudadanía, verificar la legalidad de la institución prestadora de salud o del profesional que lo atiende, mediante la página www.saludcapital.gov.co, en el link consulte la habilitación de su médico o IPS.  Allí los usuarios podrán acceder como invitados al Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud, donde encontrarán la viabilidad de la entidad y los servicios habilitados para prestar a los usuarios.

Las IPS involucradas con los cierres preventivos deberán garantizar de manera inmediata la reasignación de citas a los usuarios, por lo que cualquier irregularidad en la prestación de los servicios de salud puede ser denunciada a través de los siguientes canales:

* Sede Secretaría Distrital de Salud (carrera 32 No. 12-81) de lunes a viernes de 7:00 am a 4:30 pm.

* Puntos de servicio al ciudadano de la red CADE y SuperCADE

* A través del teléfono 3649090 ext. 9806.

*  En www.saludcapital.gov.co (link contáctenos, link servicio al ciudadano, parte inferior Sistema Distrital de Quejas y Soluciones).

La Secretaría Distrital de Salud hace un llamado a la comunidad a denunciar oportunamente las irregularidades presentadas y a consultar con antelación la legalidad de las entidades prestadoras de salud.

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